1. რატომ არის მნიშვნელოვანი განზოგადება და განმტკიცება

ინფორმაცია ქრება, როცა მას არ ვიხსენებთ, არ ვუკავშირებთ და არ ვიყენებთ. კითხვისას ადამიანს შეუძლია ერთი თავი მკაფიოდ გაიგოს, თუმცა რამდენიმე კვირის შემდეგ კვლავ ავტომატურად მოახდინოს რეაგირება, რადგან გაკვეთილი არ იყო დაკავშირებული იმ მომენტთან, როცა ის სჭირდებოდა.

განმტკიცება მექანიკური გამეორება არ არის. ეს სასარგებლო კავშირების გაძლიერების პროცესია:

• ლტოლვის დაკავშირება მის გამომწვევ სიგნალთან.
• ემოციური დისკომფორტის დაკავშირება მის უკან არსებულ საჭიროებასთან.
• ქცევის დაკავშირება როგორც უშუალო ჯილდოსთან, ისე მოგვიანებით განცდილ საფასურთან.
• პირადი ბრძოლის დაკავშირება გარემოსა და სოციალურ პირობებთან.
• მიზნის დაკავშირება კონკრეტულ გეგმასთან, შემცვლელთან, მხარდამჭერ ადამიანთან და გადახედვის პროცესთან.
• პირადი ცვლილების დაკავშირება უფრო ფართო კულტურულ და ინსტიტუციურ შესაძლებლობებთან.

განზოგადება ღირებულია მაშინ, როცა ის ერთი და იმავე პრინციპის რამდენიმე განსხვავებული ფორმით ამოცნობაში გვეხმარება. სიგნალი, რომელიც საღამოს ალკოჰოლის მიღებას იწვევს, შეიძლება ჰგავდეს სიგნალს, რომელიც გვიან ღამით ტელეფონში დათვალიერებას გვიბიძგებს. რწმენამ, რომ „ყველას ყავა სჭირდება ფუნქციონირებისთვის“, შეიძლება გაგვახსენოს რწმენა, რომ „დღესასწაულებზე ყველა სვამს“. მარკეტინგული სტრატეგია, რომელიც ალკოჰოლს შვების საშუალებად ყიდის, შეიძლება ჰგავდეს პლატფორმის დიზაინს, რომელიც უწყვეტ ჩართულობას კავშირის სახით წარმოგვიდგენს.

მსგავსება იდენტურობას არ ნიშნავს. ალკოჰოლი, კოფეინი და ციფრული ქცევა განსხვავდება ფარმაკოლოგიით, სამედიცინო რისკით, დიაგნოსტიკური სტატუსით, აღკვეთის სირთულით, სამართლებრივი რეგულირებითა და სოციალური შედეგებით. შედარების მიზანია სასარგებლო კანონზომიერებების გამოვლენა ამ განსხვავებების წაშლის გარეშე.

განმტკიცება ნიშნავს უნარს, საკმარისად სწრაფად ამოიცნოთ პრინციპი, რათა ის რეალურ სიტუაციაში გამოიყენოთ.

2. მოგზაურობა 1-5 თემებში

წინა თემები შეიძლება ხუთ კითხვად გავიგოთ. თითოეული მათგანი ერთი და იმავე სისტემის განსხვავებულ ნაწილს ავლენს.

Eiliškumas svarbus. Pradėję nuo bausmės galite nepastebėti, kokią funkciją atlieka elgesys. Supratus funkciją, bet nepertvarkius aplinkos, įžvalga gali likti teorinė. Pagerinus aplinką, bet ignoruojant nutraukimo riziką, planas gali būti nesaugus. Susitelkus tik į asmeninį elgesį, komercinės ir politinės sąlygos lieka nematomos.

3. Paveldėti įsitikinimai ir gynybiškumas

Dar prieš elgesiui tampant asmeniniu įpročiu, jis dažnai įgyja socialinę reikšmę. Žmonės išmoksta, kad šampanas reiškia šventę, kava – produktyvumą, informacijos srauto naršymas – informuotumą, o išsekimas – atsidavimą.

Šios reikšmės gali tapti tokios pažįstamos, kad jų kvestionavimas atrodo kaip abejojimas pačia grupe, šeima, profesija ar tapatybe. Tai padeda suprasti, kodėl faktinis pokalbis gali sukelti emocinę reakciją.

თავდაცვითობამ შეიძლება ინფორმაცია მოგვაწოდოს

თავდაცვითი რეაქცია შეიძლება მიუთითებდეს, რომ რწმენა დაკავშირებულია იდენტობასთან, უსაფრთხოებასთან, ერთგულებასთან, მწუხარებასთან, სტატუსთან ან კუთვნილების განცდასთან. ეს რწმენას მართებულს არ ხდის. ეს მიუთითებს, რომ მხოლოდ ფაქტობრივი შესწორება შესაძლოა რეალურ საზრუნავს არ პასუხობდეს.

4. დამოკიდებულებისა და კომპულსიური ქცევის ციკლი

ალკოჰოლის მოხმარების აშლილობა ჯანმრთელობის მდგომარეობაა, რომელსაც ახასიათებს ალკოჰოლის მოხმარების შეჩერების ან კონტროლის სირთულე, მიუხედავად უარყოფითი სოციალური, პროფესიული ან ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული შედეგებისა. აშლილობა შეიძლება მსუბუქი ან მძიმე იყოს, ხოლო თავის ტვინში ხანგრძლივმა ცვლილებებმა შეიძლება რეციდივისადმი მოწყვლადობა გაზარდოს.[1]

NIAAA აღწერს ალკოჰოლზე დამოკიდებულების ციკლს, რომელიც მოიცავს ჭარბ მოხმარებას ან თრობას, მოხსნას ან ნეგატიურ ემოციურ მდგომარეობას და მოხმარებაზე ზრუნვას ან მის მოლოდინს. აშლილობის პროგრესირებასთან ერთად ამ ეტაპებმა შეიძლება ერთმანეთი გააძლიეროს.[2]

პრაქტიკულ დონეზე მრავალი განმეორებადი ქცევის მოდელი შეიძლება შემდეგი თანმიმდევრობის მიხედვით განვიხილოთ:

მოგვიანებით შეიძლება გამოვლინდეს გადავადებული ფასი:

• ცუდი ძილი.
• კონცენტრაციის დაქვეითება.
• შფოთვა ან დაქვეითებული განწყობა.
• ფინანსური ზარალი.
• კონფლიქტი ან საიდუმლოება.
• მოწყენილობის მიმართ შემცირებული ტოლერანტობა.
• დაკარგული დრო.
• იგივე ქცევის უფრო ძლიერი მოთხოვნილება.
• მოხსნის სიმპტომები.
• ჯანმრთელობასთან, სამსახურთან ან სამართალთან დაკავშირებული შედეგები.

ტვინი უშუალო შედეგს სწავლისთვის უფრო დიდ მნიშვნელობას ანიჭებს, ვიდრე შორეულ შედეგს. ამიტომ ქცევა შეიძლება გაგრძელდეს მაშინაც კი, როცა ადამიანმა გულწრფელად იცის, საბოლოოდ რამდენად ძვირი დაუჯდება ის.

ჯილდოს მიღებამ და შვების განცდამ შეიძლება იგივე ქცევა გააძლიეროს

ადამიანმა შეიძლება გაიმეოროს ქცევა იმიტომ, რომ ის სიამოვნებას ანიჭებს, ან იმიტომ, რომ დროებით ამცირებს დისკომფორტს. NIAAA როგორც ჯილდოს, ისე უსიამოვნო მდგომარეობებისგან შვებას ალკოჰოლის ისეთ ზემოქმედებად აღწერს, რომელიც მოხმარებას აძლიერებს. ალკოჰოლის განმეორებითმა ჭარბმა მოხმარებამ შეიძლება გამოიწვიოს ტოლერანტობა და ცვლილებები ტვინის იმ სისტემებში, რომლებიც დაკავშირებულია მოტივაციასთან, გადაწყვეტილების მიღებასთან, იმპულსების კონტროლთან, ყურადღებასთან, ძილთან და სტრესთან.[3]

ეს მნიშვნელოვან ცვლილებას ქმნის. თავდაპირველად ქცევა შეიძლება ნიშნავდეს: „ამას იმიტომ ვაკეთებ, რომ მომწონს.“

მოგვიანებით ეს შეიძლება ნიშნავდეს: „ამას იმიტომ ვაკეთებ, რომ ამის გარეშე თავს უარესად ვგრძნობ.“

ციკლი შეიძლება დაიწყოს მანამდეც, სანამ ადამიანი ლტოლვას გაცნობიერებულად იგრძნობს

ადამიანმა შეიძლება შეამჩნიოს, რომ უკვე ხსნის აპლიკაციას, ისხამს სასმელს, რთავს ყავის აპარატს ან მიდის მაღაზიაში, თუმცა ლტოლვა ჯერ სიტყვიერად არ გამოუხატავს. გამეორება კონტექსტს მოძრაობასთან აკავშირებს.

5. საერთო კანონზომიერებები და მნიშვნელოვანი განსხვავებები

ალკოჰოლი, კოფეინი და ციფრული ქცევა შეიძლება ძლიერ იყოს დამოკიდებული სიგნალებზე, თუმცა სამედიცინო თვალსაზრისით მათი იდენტურად მიჩნევა არ შეიძლება.

FDA-ის მითითებებში აღნიშნულია, რომ ადამიანებს შორის კოფეინისადმი მგრძნობელობა მნიშვნელოვნად განსხვავდება, ხოლო კოფეინის რეგულარული მოხმარების უეცარი შეწყვეტისას დროებით შეიძლება გამოვლინდეს მოხსნის სიმპტომები. ამიტომ შესაბამისი გეგმა დამოკიდებულია დოზაზე, ჯანმრთელობაზე, მედიკამენტებზე, ორსულობაზე, ძილზე და ინდივიდუალურ რეაქციაზე.[12]

6. ემოციური ინტელექტი და კრიტიკული აზროვნება

ციკლის შესახებ ცოდნა სასარგებლო ხდება, როცა შეგიძლიათ, საკმარისად დიდხანს დარჩეთ აწმყოში, რათა ის შეამჩნიოთ. ემოციების რეგულირება ამ პაუზას ქმნის. კრიტიკული აზროვნება გეხმარებათ განსაზღვროთ, სინამდვილეში რა გჭირდებათ იმ მომენტში.

კრიტიკული აზროვნება გიცავთ როგორც გარე, ისე შიდა დარწმუნებისგან

მანიპულაცია ყოველთვის არ მომდინარეობს რეკლამისგან, აზრის ლიდერისგან, კომპანიისგან ან პოლიტიკური კამპანიისგან. გონებასაც შეუძლია, შექმნას დამაჯერებელი არგუმენტები დაუყოვნებელი შვების სასარგებლოდ:

• „დღეს უკვე ყველაფერი გავაფუჭე, ამიტომ დანარჩენს მნიშვნელობა აღარ აქვს.“
• „ეს შესაძლებლობა გამორჩეულია.“
• „შვებას ვიმსახურებ, ეს კი ერთადერთი ხელმისაწვდომი გზაა.“
• „ვერავინ გაიგებს.“
• „ხვალ შედეგებს გამოვასწორებ.“
• „თუ ასე არასასიამოვნოა, ეს ნიშნავს, რომ გეგმა შეუსაბამოა.“

სასარგებლო პასუხი მოტივაციური სლოგანი არ არის. ეს ზუსტი შესწორებაა:

„დისკომფორტი რეალურია. თუმცა დასკვნა, რომ მხოლოდ ერთი არჩევანი მაქვს, რეალური არ არის.“

7. გაცნობიერებული ცვლილების მექანიზმები

მოტივაციას შეუძლია ცვლილების დაწყება, მაგრამ ჩვეულებრივ დღეებში მას სტრუქტურა ინარჩუნებს.

გარემომ გეგმის ნაწილი საკუთარ თავზე უნდა აიღოს

გეგმა მყიფეა, როცა ყოველ წარმატებას ახალი შინაგანი დავა სჭირდება. წყალი ან უალკოჰოლო სასმელი დადეთ იქ, სადაც ძველი სიგნალი ჩვეულებრივ იყო. ტელეფონი საძინებლის გარეთ დატენეთ. მხარდაჭერის ზარი ყველაზე რთულ საათამდე დაგეგმეთ. აირჩიეთ მარშრუტი, რომელიც ჩვეულებრივ მაღაზიასთან არ გაგატარებთ. შეხვედრაზე, რომელიც ჩვეულებრივ კიდევ ერთი ფინჯანი ყავის დალევისკენ გიბიძგებთ, საჭმელი მიიტანეთ.

8. თანატოლების ზეწოლა, კულტურა და კუთვნილება

ჩვევების შენარჩუნება უფრო ადვილია, როცა მათ სოციალურ დონეზე მოელიან. უარის თქმა უფრო რთულია, როცა მოხმარება ერთგულებას, ზეიმს, სიმწიფეს, პროფესიონალიზმს ან სტუმართმოყვარეობას ნიშნავს.

თანატოლების ზეწოლა უფრო მეტს მოიცავს, ვიდრე პირდაპირი დაყოლიება. ის შეიძლება ასე გამოვლინდეს:

• სასმელს ავტომატურად გაწვდიან ხელში.
• ყავას ისე გიკვეთავენ, რომ არ გეკითხებიან.
• სამუშაო ადგილზე ყველა არაფორმალური საუბარი მხოლოდ კაფეში ან ბარში მიმდინარეობს.
• ოჯახურ რიტუალში უარის თქმა პირად პრობლემად მიიჩნევა, რომლის ახსნაც საჭიროა.
• ჯგუფური საუბრები გვიან ღამემდე გრძელდება.
• სოციალურად მოელიან, რომ დაუყოვნებელი ციფრული ხელმისაწვდომობა მზრუნველობას ამტკიცებს.
• ღონისძიებაზე არ არის მიმზიდველი უალკოჰოლო ან უკოფეინო არჩევანი.

სოციალური ფუნქციის შენარჩუნება შესაძლებელია

სადღეგრძელო შეიძლება შენარჩუნდეს, თუ თითოეული ადამიანი მის მიერ არჩეულ სასმელს ასწევს. ყავის შესვენებაც შეიძლება დარჩეს, მიუხედავად იმისა, რომ კოფეინი სავალდებულო აღარ იქნება. ოჯახურმა შეკრებამ შეიძლება შეინარჩუნოს საკვები, მუსიკა, მოგონებები და სტუმართმოყვარეობა, თრობის მოთხოვნის გარეშე. მეგობრობა შეიძლება ახლო დარჩეს მუდმივი მიმოწერის გარეშეც.

მიზანი არ არის ყველა იმ ადამიანისგან დისტანცირება, ვინც სხვაგვარ არჩევანს აკეთებს. მიზანია ისეთი გარემო, სადაც ჯგუფისადმი კუთვნილება მისი მიბაძვისგან არ არის დამოკიდებული.

სოციალური კავშირი თავისთავად მნიშვნელოვანია ჯანმრთელობისა და კეთილდღეობისთვის. აშშ-ის მთავარი ექიმის სისტემა კავშირს ინდივიდუალურ, სათემო და საზოგადოებრივ დონეებზე მნიშვნელოვან ფაქტორად აღწერს.[9] ამიტომ მიზანი მხოლოდ სოციალური გავლენის აღმოფხვრა არ არის. მიზანია უფრო ჯანსაღი კავშირის ფორმების შექმნა.

9. კომერციული და პოლიტიკური ბარიერები

პროდუქტი ან პლატფორმა კომერციულ სისტემაში მოქმედებს. კომპანიებს შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ ფასზე, ხელმისაწვდომობაზე, შეფუთვაზე, პროდუქტის დიზაინზე, რეკლამაზე, სპონსორობაზე, სამეცნიერო კვლევების დაფინანსებაზე, ლობირებასა და მოხმარებასთან დაკავშირებულ ისტორიებზე.

ჯანმო კომერციულ ჯანმრთელობის განმსაზღვრელ ფაქტორებს განსაზღვრავს, როგორც კომერციული აქტორების მიერ შექმნილ პირობებს, ქმედებებსა და უმოქმედობას, რომლებიც ჯანმრთელობაზე გავლენას ახდენს. ეს გავლენა შეიძლება გამოვლინდეს პროდუქტის დიზაინის, ფასების დადგენის, მარკეტინგის, ლობირების, კვლევების დაფინანსების, სამუშაო პირობებისა და უფრო ფართო სოციალური გარემოს მეშვეობით.[7]

ეს მნიშვნელოვანია, რადგან ცვლილების მცდელ ადამიანს შეიძლება გარს ერტყას სისტემები, რომლებიც უწყვეტი მოხმარების ან ყურადღების შენარჩუნებისთვისაა ოპტიმიზებული.

ჯანმო-ს ჯანმრთელობის სოციალური განმსაზღვრელების ჩარჩო ხაზს უსვამს, რომ ჯანმრთელობასა და ჯანმრთელობის უთანასწორობას აყალიბებს ის პირობები, რომლებშიც ადამიანები იბადებიან, იზრდებიან, ცხოვრობენ, მუშაობენ და ბერდებიან, ასევე ძალაუფლებაზე, ფულსა და რესურსებზე ხელმისაწვდომობა.[6]

ჯანმო-ს ტექნიკურ პაკეტში SAFER ალკოჰოლთან დაკავშირებული ზიანი ასევე განიხილება პრობლემად, რომელიც რამდენიმე კოორდინირებულ პოლიტიკურ ჩარევას საჭიროებს, და აღიარებულია საზოგადოებრივი ჯანდაცვის პოლიტიკის შემუშავების ინდუსტრიის ჩარევისგან დაცვის აუცილებლობა.[8]

სისტემურმა ანალიზმა მოქმედებისკენ უნდა გვიბიძგოს და არა უმწეობის განცდა გააძლიეროს

სტრუქტურული გავლენების აღიარება არ ნიშნავს, რომ საკუთარი თავის დაცვამდე უნდა დაელოდოთ მთელი პოლიტიკური სისტემის შეცვლას. ეს გეხმარებათ ერთმანეთისგან განასხვავოთ:

• რის შეცვლა შეგიძლიათ დაუყოვნებლივ.
• რას სჭირდება სხვა ადამიანების მხარდაჭერა.
• რის შეცვლა შეუძლია ინსტიტუციას.
• რას სჭირდება რეგულირება ან საჯარო ინვესტიციები.
• რომელი ტვირთი არ უნდა დაკისრებოდა არასოდეს მხოლოდ ერთ ინდივიდს.

სისტემას შეუძლია გაზარდოს ქცევის ალბათობა, თუმცა პირადი ქმედებები შეუძლებლად არ აქციოს.

10. ექვსდონიანი ინტეგრირებული მოდელი

სასარგებლო გეგმა ექვს ურთიერთდაკავშირებულ დონეს განიხილავს. მიზანი არ არის ყველაფრის ერთდროულად გადაჭრა. მნიშვნელოვანია, ერთ დონეს არ დაეყრდნოთ და სხვები არ უგულებელყოთ.

ერთ პრობლემას შეიძლება რამდენიმე ჩარევა დასჭირდეს

11. Žemyn ir aukštyn veikiantys grįžtamojo ryšio ciklai

Pasikartojantis modelis gali sukurti sąlygas, dėl kurių kitas jo pasikartojimas tampa tikėtinesnis.

Žemyn vedantis ciklas

Aukštyn vedantis ciklas

Aukštyn vedančiam ciklui nebūtina, kad alternatyva iš karto suteiktų tiek pat malonumo kaip senasis elgesys. Iš pradžių alternatyvos gali atrodyti ne tokios intensyvios, nes senasis atsakas buvo daug kartų sustiprintas. Pirmasis tikslas gali būti sumažinti žalą, išsaugoti planą ir suteikti laiko naujai sąsajai susiformuoti.

12. Trys integruoti atvejų pavyzdžiai

Šie pavyzdžiai rodo, kodėl vieno paaiškinimo ar vienos intervencijos dažnai nepakanka.

13. პასუხისმგებლობა დადანაშაულების გარეშე

პასუხისმგებლობა კითხულობს: „რისი გაკეთება შემიძლია შემდეგ?“

დადანაშაულება კითხულობს: „რა მჭირს?“

განსხვავება მნიშვნელოვანია, რადგან დადანაშაულება ხშირად იწვევს საიდუმლოებას, უიმედობასა და თავის არიდებას, ხოლო პასუხისმგებლობამ შეიძლება ხელი შეუწყოს შეფასებას, დაგეგმვას, გამოსწორებასა და მხარდაჭერის ძიებას.

პასუხისმგებლობა მოიცავს საკუთარი საზღვრების აღიარებას

პასუხისმგებლიანი ქმედება შეიძლება ნიშნავდეს:

• აღიარეთ, რომ ამჟამინდელი გეგმა არ მუშაობს.
• მოაშორეთ წვდომა, ნაცვლად იმისა, რომ ნებისყოფას კიდევ ერთხელ დაეყრდნოთ.
• წაბორძიკების შესახებ უთხარით სანდო ადამიანს.
• მიმართეთ სამედიცინო შეფასებისთვის.
• დატოვეთ სახიფათო შეკრება.
• შეცვალეთ ურთიერთობის საზღვარი.
• ითხოვეთ მკურნალობა, მედიკამენტები, კონსულტაცია ან თანატოლთა მხარდაჭერა.
• ისწრაფეთ უფრო ჯანსაღი სამუშაო ადგილის ან საზოგადოებრივი გარემოსკენ.

მნიშვნელოვანი და სისტემური პასუხისმგებლობა

კომპანიები პასუხისმგებელნი არიან პროდუქტებსა და მარკეტინგულ გადაწყვეტილებებზე. დამსაქმებლები - სამუშაო პირობებზე. მასპინძლები - თანხმობის პატივისცემაზე. ჯანდაცვის სისტემები - ხელმისაწვდომ დახმარებაზე. სახელმწიფო უწყებები - მტკიცებულებებზე დაფუძნებულ პოლიტიკაზე, სამართლიან აღსრულებასა და საზოგადოებრივ ანგარიშვალდებულებაზე.

საერთო პასუხისმგებლობა არ ნიშნავს, რომ პასუხისმგებლობა ნაწილდება მანამდე, სანამ აღარაფერი დარჩება. ის თითოეულ მოქმედ პირს მიაკუთვნებს იმ ნაწილს, რომელზეც მას გონივრული გავლენის მოხდენა შეუძლია.

14. ხშირი მცდარი დასკვნები

15. დასამკვიდრებელი პრინციპები

ყველაზე სასარგებლოა ის პრინციპი, რომელიც დაღლილობის, სირცხვილის, ზეწოლის ან მარტოობის დროსაც გახსოვთ.

16. პროგრესის უფრო გონივრულად შეფასება

პროგრესი ხშირად ერთ რიცხვამდე დაჰყავთ: თავშეკავების დღეები, არდალეული სასმელები, შემცირებული მილიგრამები ან ეკრანის გარეშე გატარებული საათები. ეს რიცხვები შეიძლება სასარგებლო იყოს, მაგრამ ცვლილების მთელ პროცესს ვერ აღწერს.

უწყვეტი სერიები შეიძლება დაგეხმაროთ, მაგრამ ასევე შეიძლება სურათი დაამახინჯოს

უწყვეტმა სერიამ შეიძლება პროგრესი ხილული და მოტივაციის მომცემი გახადოს. ის საზიანო ხდება, როდესაც ერთი წაბორძიკება აღიქმება როგორც ყველა წინა სარგებლის განადგურება.

შეინახეთ მონაცემები, მაგრამ გონივრულად განმარტეთ:

• რა ხდებოდა უფრო იშვიათად?
• რა გახდა ნაკლებად რთული?
• რომელი შედეგების თავიდან აცილება მოხერხდა?
• რა მხარდაჭერა გამოიყენეთ?
• რამდენად სწრაფად დაბრუნდით?
• გეგმის რომელი ნაწილის გაძლიერებაა საჭირო?

17. წაბორძიკებები, რეციდივი და მოქმედების განახლება

ალკოჰოლის მოხმარების აშლილობისგან გამოჯანმრთელება ხშირად ხანგრძლივი და ინდივიდუალური პროცესია. NIAAA აღნიშნავს, რომ გამოჯანმრთელების გზები განსხვავებულია და ზოგი ადამიანი, განსაკუთრებით რთულ ადრეულ პერიოდში, კვლავ უბრუნდება დიდი რაოდენობით მოხმარებას. უწყვეტი მხარდაჭერა და თანაგრძნობით მოქმედებებზე დაბრუნება შეიძლება დაგეხმაროთ.[5]

ჩავარდნას სერიოზულად უნდა მოეკიდოთ, მაგრამ ის საბოლოო იდენტობად არ უნდა აქციოთ.

უპირველესად დაიცავით უსაფრთხოება

• შეწყვიტეთ ავტომობილის მართვა ან სხვა სახიფათო საქმიანობა.
• გადადით უფრო უსაფრთხო ადგილას.
• დაუკავშირდით სანდო ადამიანს.
• მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას, თუ შესაძლებელია ზედოზირება, მოხსნის სინდრომი, ტრავმა ან მძიმე სიმპტომები.
• დაიცავით ბავშვები ან სხვა მოწყვლადი ადამიანები უშუალო რისკისგან.

შემდეგ დაიცავით შემდეგი გადაწყვეტილება

• თუ უსაფრთხოა, მოაშორეთ დარჩენილი წვდომა.
• გააუქმეთ ან შეცვალეთ შემდეგი მაღალი რისკის ვალდებულება.
• იკვებეთ, მიიღეთ საკმარისი სითხე, დაისვენეთ და დაიცავით სამედიცინო მითითებები.
• მომხდარის შესახებ აცნობეთ შესაბამის მხარდამჭერ ადამიანს ან სპეციალისტს.
• დაუბრუნდით გეგმას გადაწყვეტილების შემდეგ ეტაპზე და ნუ დაელოდებით სიმბოლურ თარიღს.

გადახედეთ თანმიმდევრობას

ჩავარდნა სასარგებლო არ არის მხოლოდ იმიტომ, რომ ტანჯვა თავისთავად ასწავლის. ის სასარგებლო მხოლოდ მაშინ ხდება, როცა მიღებული ინფორმაცია შემდეგ გეგმას ცვლის.

18. როდის არის საჭირო უფრო ფართო მხარდაჭერა

თვითდახმარების საშუალებები ღირებულია, თუმცა ყველა ადამიანისთვის ან რისკის ყველა დონისთვის საკმარისი არ არის.

პროფესიონალური დახმარება განსაკუთრებით მნიშვნელოვანი შეიძლება იყოს, როდესაც:

• არაერთხელ ვერ ახერხებთ თქვენ მიერ დადგენილი საზღვრების დაცვას.
• მოხმარება გრძელდება ჯანმრთელობის, სამუშაოს, სამართლებრივი ან ურთიერთობების მძიმე შედეგების მიუხედავად.
• განიცდით მოხსნის სიმპტომებს.
• ნივთიერებებს იყენებთ ტრავმის, ძლიერი შფოთვის, დეპრესიის ან სუიციდური აზრების სამართავად.
• ყოფილა ცნობიერების დაკარგვის ეპიზოდები, ზედოზირება, დაცემა, კრუნჩხვები ან სახიფათო ქცევა.
• ალკოჰოლს ან სხვა ნივთიერებებს მედიკამენტებთან აერთიანებთ.
• შესაძლო ან დადასტურებული ორსულობა.
• ჩავარდნები ხშირდება, მძიმდება ან მათი შეჩერება უფრო რთულდება.
• თქვენი მხარდაჭერის ქსელი სახიფათო, მაკონტროლებელი ან მიუწვდომელია.
• ქცევა სერიოზულად უშლის ხელს ძილს, კვებას, მუშაობას, სწავლას, სხვებზე ზრუნვას ან ძირითად ფუნქციონირებას.

ალკოჰოლთან დაკავშირებული პრობლემების მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს ქცევით თერაპიას, მედიკამენტებს, თანატოლთა მხარდაჭერის ჯგუფებს ან მათ კომბინაციას, ინდივიდუალური საჭიროებების გათვალისწინებით. პირველადი ჯანდაცვა შეიძლება იყოს ერთ-ერთი ადგილი, საიდანაც იწყება შეფასება და შემდგომი დახმარებისთვის გადამისამართება.[10]

19. სამედიცინო უსაფრთხოება და აბსტინენციის სინდრომი

დაუყოვნებლივ მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას, თუ გამოვლინდა ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა:

• კრუნჩხვები.
• ჰალუცინაციები.
• ძლიერი დაბნეულობა ან დეზორიენტაცია.
• გონების დაკარგვა.
• სუნთქვის გაძნელება.
• გულმკერდის ტკივილი.
• ძლიერი ღებინება ან სითხის შეკავების შეუძლებლობა.
• ზედოზირების ნიშნები.
• პირდაპირი საფრთხე საკუთარი თავისთვის ან სხვა ადამიანისთვის.

სასწრაფო დახმარების ნომრები, კრიზისული სერვისები და მკურნალობის სისტემები სხვადასხვა ქვეყანაში განსხვავდება. მძიმე ან სწრაფად გაუარესებადი მდგომარეობისას მიმართეთ შესაბამის ადგილობრივ სასწრაფო დახმარების სამსახურს.

სხვისი შეწყვეტის გამოცდილება საკუთარ სამედიცინო გეგმად არ გამოიყენოთ

რისკი შეიძლება განსხვავდებოდეს რაოდენობის, ხანგრძლივობის, წარსულში შეწყვეტის მცდელობების, კრუნჩხვების, ჯანმრთელობის მდგომარეობების, მედიკამენტების, ასაკის, ორსულობის, კვებისა და სხვა ნივთიერებების გამოყენების მიხედვით.

20. ოცდაათდღიანი ინტეგრაციის პრაქტიკა

მიზანი არ არის ოცდაათი სრულყოფილი დღე. მიზანია ისწავლოთ მთელი მოდელის დანახვა და მასზე რეაგირება.

21. ყველაზე მნიშვნელოვანი დასკვნები

• განმეორებითი ქცევა ვითარდება სხეულში, გონებაში, გარემოში, ურთიერთობების ქსელში, კულტურასა და პოლიტიკურ სისტემაში.
• პირადი არჩევანი რეალურია, თუმცა მის სირთულეს გარემო პირობები აყალიბებს.
• ალკოჰოლზე, კოფეინსა და ციფრულ გამოყენებაზე დამოკიდებულება, ისევე როგორც კომპულსიური ქცევა, ერთმანეთის იდენტური არ არის.
• გადაწყვეტილების მომენტში უშუალო ჯილდომ ან შვებამ შეიძლება გადაწონოს მოგვიანებით განცდილი ფასი.
• ცნობიერება ყველაზე ძლიერია, როცა ის საბოლოო ლტოლვამდე იწყება.
• ემოციების რეგულირება სივრცეს ქმნის, ხოლო კრიტიკული აზროვნება განსაზღვრავს, რისთვის გამოიყენოთ იგი.
• ეფექტური შემცვლელი ძველი ქცევის ფუნქციას უნდა პასუხობდეს და არა მხოლოდ მის ფიზიკურ ფორმას.
• მხარდაჭერამ გახსნილობა უფრო უსაფრთხო უნდა გახადოს და არ უნდა გაზარდოს სირცხვილი, თვალთვალი ან საიდუმლოება.
• სოციალური კუთვნილების შენარჩუნება შესაძლებელია მოსალოდნელი მასალის ან მოწყობილობის გამოყენების ქცევის შეცვლით.
• კომერციული და პოლიტიკური პირობები აყალიბებს ფასს, ხელმისაწვდომობას, რეკლამას, დიზაინსა და ქცევასთან დაკავშირებულ ისტორიებს.
• სისტემურმა ანალიზმა უნდა განსაზღვროს ქმედებები რამდენიმე დონეზე და არა უმწეობის განცდა გამოიწვიოს.
• პასუხისმგებლობა სვამს კითხვას, რა ქმედებაა საჭირო შემდეგ; დადანაშაულება კი კითხულობს, რა არის ადამიანში სამუდამოდ არასწორი.
• წაბორძიკება არ შლის წინა პროგრესს, თუმცა უნდა გახდეს რისკისა და მხარდაჭერის სერიოზულად გადახედვის მიზეზი.
• პროგრესი მოიცავს პრობლემის უფრო ადრე შემჩნევას, საიდუმლოს ხანმოკლე შენახვას, უფრო სწრაფ დაბრუნებას, უფრო ძლიერ მხარდაჭერასა და ცხოვრების უკეთეს ხარისხს.
• ალკოჰოლის მძიმე მოხსნის სინდრომი შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს და სამედიცინო დაგეგმვას მოითხოვს.
• ყველაზე ძლიერი გეგმა აერთიანებს სხეულზე ზრუნვას, ქცევის დიზაინს, მხარდამჭერ ურთიერთობებს, გარემოს ცვლილებებსა და შესაბამის ინსტიტუციურ ქმედებებს.

პირადი და პოლიტიკური ახსნა-განმარტებები ერთმანეთის კონკურენტები არ არის. ისინი ერთი და იმავე რეალობის ურთიერთქმედი დონეებია.

თქვენ არ ხართ პასუხისმგებელი ყველა იმ ძალის შექმნაზე, რომლებმაც ეს მოდელი ჩამოაყალიბა. თუმცა პასუხისმგებელი ხართ, თქვენი ამჟამად ხელმისაწვდომი ცოდნის, მხარდაჭერისა და შესაძლებლობების გამოყენებით, რაც შეიძლება სამართლიანად და უსაფრთხოდ იმოქმედოთ.

ეს რეაგირება შეიძლება პირად დონეზე დაიწყოს: ტელეფონის მოშორებით დადებით, სასმლის რაოდენობის გაზომვით, დახმარების თხოვნით, რთულ საათამდე ჭამით ან მოწვევაზე უარის თქმით.

ის შეიძლება სოციალურადაც გაგრძელდეს: დაიცავით სხვა ადამიანის უარი, შეცვალეთ ოჯახური რიტუალი, შესთავაზეთ უკეთესი შეკრება სამუშაო ადგილზე ან გულწრფელობა უფრო უსაფრთხო გახადეთ.

საბოლოოდ, ის შეიძლება ინსტიტუციური ან პოლიტიკური გახდეს: მხარი დაუჭირეთ მკურნალობის ხელმისაწვდომობას, აღუდექით მანიპულაციურ მარკეტინგს, გააუმჯობესეთ სამუშაო პირობები, შექმენით ინკლუზიური საჯარო ღონისძიებები ან ისწრაფვეთ მტკიცებულებებზე დაფუძნებული პოლიტიკისკენ.

მასშტაბი შეიძლება შეიცვალოს, მაგრამ პრინციპი უცვლელი რჩება: გაიგეთ მოდელი, განსაზღვრეთ ხელმისაწვდომი ზემოქმედების წერტილი, იმოქმედეთ თანაგრძნობითა და სიზუსტით, გადახედეთ შედეგს და განაგრძეთ.