Virtuell verklighet (VR) och förstärkt verklighet (AR)

Ordet ”uppslukande” beskriver inte en enda enhet, undervisningsmetod eller behandling.

Virtuell verklighet (VR) tillhandahåller en simulerad miljö och ersätter ofta bilden av omvärlden genom ett headset eller glasögon. Förstärkt verklighet (AR) lägger digital information ovanpå bilden av den fysiska världen. Den kan visas på en telefon, surfplatta eller en huvudburen skärm. Utvidgad verklighet (XR) är ett samlingsbegrepp som omfattar dessa metoder.¹

Begreppet ”blandad verklighet” används olika bland produkter; ofta betonar det att digitala objekt förankras rumsligt och samspelar med omgivningen. En vy av rummet kan ses genom transparent optik eller via en kameraförmedlad bild. Ingen av metoderna garanterar en helt obehindrad eller perfekt exakt bild av verkligheten.

Hårdvarans kvalitet är viktig, men det finns inget enda universellt värde för upplösning eller fördröjning som beskriver alla enheter. För en specifik uppgift kan passform, spårningskvalitet, läsbar text, rörelsedesign och själva programmet vara viktigare. I forskning kallas även en skrivbordssimulering ibland för ”VR”, så kontrollera alltid vad deltagarna faktiskt använde.

Två användbara begrepp är närvarokänsla – känslan av att befinna sig i den avbildade miljön – och handlingsförmåga – känslan av att ens handlingar påverkar det som sker. I den forskningsbaserade CAMIL-modellen föreslås att dessa egenskaper kan påverka intresse, motivation, kognitiv belastning och självreglering. Det är en modell för att förstå lärande, inte ett bevis på att uppslukande teknik automatiskt förbättrar lärandet.²

En engagerande miljö kan också konkurrera med själva uppgiften. Den som lär sig kan rikta uppmärksamheten mot rörelsen på scenen, användningen av kontroller eller att betrakta den vackra miljön. En realistisk upplevelse kan verka mycket viktig även när informationen som presenteras är felaktig eller dåligt förklarad.

Föreställ dig en virtuell historisk plats. Den kan hjälpa till att förstå skala och geografi, men en övertygande rekonstruktion bör fortfarande tydligt skilja mellan dokumenterade fakta, välgrundade tolkningar och konstnärliga beslut. Visuell realism eliminerar inte behovet av källkritik.

En metaanalys av 35 experiment fann en liten genomsnittlig lärandefördel med huvudburen engagerande VR jämfört med mindre engagerande eller traditionella förhållanden. Genomsnittet omfattade dock olika lektioner, elever och upplägg, så det är inget garanterat resultat i nästa klass.³

En annan systematisk översikt lyfte fram återkommande begränsningar: korta interventioner, att långsiktigt bevarande sällan utvärderas och varierande sätt att mäta resultat. Även om båda översikterna omfattar forskning från tidigare generationer är deras centrala bedömningsfrågor fortfarande användbara.⁴

Fråga vad som faktiskt jämfördes

Extra övning, bättre återkoppling, en mer noggrant utformad lektion eller mer uppmärksamhet från läraren kan förbättra resultaten oberoende av graden av engagemang. Jämför XR-aktiviteten med ett tillförlitligt alternativ och ge ungefär lika mycket tid och stöd. En engagerande och väl utformad skrivbordslektion är ett mer informativt jämförelsevillkor än att inte göra någonting.

God undervisning börjar inte med att sätta på sig enheten. I ett randomiserat experiment av medier och metoder förbättrade förberedande undervisning de direkta kunskaps- och överföringsresultaten i den uppslukande situationen. En ”mental karta” som ges i förväg kan hjälpa deltagarna att lägga mindre mentala resurser på att enbart förstå vad omgivningen visar.⁸

I ett annat experiment förbättrades lärandet genom att kombinera uppdelad VR-visning med skriftliga sammanfattningar. Eftersom båda egenskaperna ändrades när programmet lades om går det inte att hävda att någon av dem ensam orsakade nyttan. Det stöder dock en praktisk princip: ge möjligheter att stanna upp, strukturera och förklara.⁹

1. Före: formulera lärandemåletFörklara viktiga begrepp och hur styrningen fungerar. Visa hur framgång ser ut, hur man pausar och vilket alternativ utan enheten som finns tillgängligt.
2. Under: ge handlingarna ett syfteBe deltagarna jämföra, förutsäga, undersöka eller kontrollera något specifikt. Ta bort visuella effekter som konkurrerar med frågan.
3. Mellan aktiviteterna: ge meningen utrymmeBe deltagarna kort förklara, rita eller diskutera. Använd missuppfattningar för att planera nästa aktivitet, och betrakta inte enbart slutförandet av uppgiften som förståelse.
4. Efteråt: testa utanför scenenAnvänd ett nytt problem eller en fysisk uppgift och återkom till idén senare. Registrera både läranderesultatet och svårigheter med deltagandet.

Exempel: förstå roterande maskiner

Börja med ett märkt diagram över huvuddelarna. Be deltagaren i simuleringen att förutsäga vad som händer när en dels hastighet ändras och sedan undersöka resultatet. Efter att ha lämnat VR ber du deltagaren förklara mekanismen med hjälp av ett annat diagram. En senare fråga kan kontrollera om förklaringen kvarstår utan de ursprungliga visuella ledtrådarna.

Detta är ett exempel på undervisning, inte en validerad intervention. Värdet ligger i att målet och bedömningen är tydligt formulerade. Samma princip kan fungera med en fysisk modell eller en datoranimation; välj XR endast när dess rumsliga eller interaktiva egenskaper ger meningsfull nytta.

En terapeutisk upplevelse kräver en klinisk grund, en lämplig deltagare, ett prövat protokoll och en plan för hur man ska agera om situationen förvärras.

VR kan göra vissa situationer lättare att organisera och reglera. Vid behandling av höjdskräck kan en person till exempel möta noggrant utformade höjdsituationer utan att börja på en verkligt hög plats. Målet är ett användbart lärande och större frihet utanför simuleringen, inte bara att stå ut med obehag i den.

Höjdskräck: evidens för en specifik intervention

I en randomiserad studie från 2018 med 100 vuxna minskade ett automatiserat, avatarlett VR-program för kognitiv terapi höjdskräck signifikant jämfört med vanlig vård, och effekten syntes fortfarande efter fyra veckor. Jämförelsen gjordes inte med en terapeutledd behandling av samma intensitet. Studien stöder den specifikt utvecklade interventionen, inte påståendet att vilken skrämmande VR-upplevelse som helst är terapeutisk.¹⁰

Ångestrelaterat undvikande: ett annat kliniskt mål

I gameChange-studien deltog 346 personer med psykos som på grund av ångest hade svårt att lämna hemmet. När stödjande VR-terapi lades till den vanliga vården konstaterades efter sex veckor en liten genomsnittlig förbättring av undvikande och lidande; efter 26 veckor skilde sig gruppernas huvudsakliga självskattade resultat inte signifikant åt. Målet var ångestrelaterat undvikande, inte en allmän „bot“ av psykos.¹¹

Lugnande naturscener kan vara behagliga, men en rofylld upplevelse är automatiskt inte en behandling av ett ångestsyndrom eller ett traumarelaterat problem. Immersiv teknik kan inte heller ersätta stödjande relationer eller lösa en otrygg situation i den verkliga världen.

Inför klinisk användning bör du fråga vilket tillstånd programmet är avsett för, vilka belägg som stöder det, vem som övervakar behandlingen och vilka alternativ som finns. Deltagande och avbrytande måste förbli meningsfulla val, inte ett „lydnadstest“.¹²

Olika kliniska program använder immersiva miljöer för olika ändamål. Distraktion under ett ingrepp är inte samma intervention som en flera veckor lång kurs i smärtbehandling. Rörelseträning efter en stroke väcker andra frågor. När allt detta klumpas ihop till påståendet „VR fungerar“ går viktig information förlorad.

Kronisk smärta: färdigheter, inte virtuell „bot“

År 2021 godkände USA:s FDA „EaseVRx“ - ett specifikt receptbelagt immersivt system avsett som kompletterande beteendebehandling för vuxna med kronisk ländryggssmärta av måttlig eller hög intensitet. De avsedda resultaten gäller smärta och dess påverkan på vardagen, inte att den underliggande ryggradssjukdomen „repareras“. Detta var ett godkännande av en specifik medicinteknisk produkt, inte ett godkännande av all VR-teknik.¹³

En åtta veckor lång randomiserad studie av ett terapeutiskt program visade förbättringar i flera mått på smärta och smärtans påverkan, jämfört med simulerad VR. Även simuleringsgruppen förbättrades. Studien omfattade ett selekterat urval och finansierades av tillverkaren, så procentuella förändringar från början till slut bör inte presenteras som en verklig jämförande behandlingseffekt eller som ett löfte till varje patient.¹⁴

Rehabilitering efter stroke: vad är det egentligen som gör jobbet?

En Cochrane-översikt från 2025 fann en liten nytta för vissa resultat när VR jämfördes med en liknande mängd alternativ terapi, men osäkerheten varierade beroende på resultatet. När VR lades till den vanliga rehabiliteringen kan handfunktionen ha förbättrats, men övningstiden ökade också. De flesta inkluderade systemen var icke-uppslukande, och det fanns få studier av moderna VR-glasögon.¹⁵

AR skapar möjligheter utan att helt täcka över den verkliga omgivningen. En liten studie med 30 personer efter stroke fann fördelar för utvalda mått efter två veckors telefonbaserat AR-program, när den totala terapitiden var matchad. Detta är lovande tidiga data, inte bevis på långsiktig återhämtning eller överlägsenhet för alla rehabiliteringsbehov.¹⁶

Användning i hemmet kräver fortfarande en plan för uppföljning

Användning på distans kan minska behovet av resor, men det krävs fortfarande lämpligt utrymme, bekväm utrustning, tydliga instruktioner och hjälp om problem uppstår. Fråga vilka rörelser som är lämpliga, hur framstegen bedöms och när vårdteamet ska kontaktas. Konsumentappar för fysisk aktivitet eller avslappning bör inte betraktas som likvärdiga med ordinerad rehabilitering.¹²

Om en person mår illa, känner ansträngning i ögonen eller nacken eller är rädd för att falla, är upplevelsen inte framgångsrik bara för att programmet fortfarande fungerar.

Cybersjuka kan orsakas av flera faktorer

Vid användning av uppslukande VR kan illamående, yrsel, huvudvärk och desorientering uppstå under eller efter användningen. En viktig förklaring är skillnaden mellan den rörelse som syns och den rörelse kroppen känner, men även skärmens prestanda, rörelsedesign och individuell känslighet spelar roll. Det finns ingen enda förekomstprocent som gäller för alla användare och program.¹⁷

En fast vy, förutsägbara rörelser och styrning utan onödig virtuell acceleration kan förbättra toleransen för vissa personer. Ingen metod garanterar komfort. Bedömningen måste även räkna med deltagare som avbryter tidigt; om de tas bort kan programmet verka bekvämare än det faktiskt är.

Ögon, fokusering och närhet

I många stereoskopiska skärmar konvergerar ögonen mot det visade djupet, medan fokuseringen sker på skärmens optiska avstånd. Forskning om vergens- och ackommodationskonflikter visar att signaler för djup och fokusering som inte överensstämmer kan bidra till synobehag. Effekten beror på skärmen och betingelserna vid betraktandet.¹⁸

Långvarigt tittande kan orsaka ögontrötthet och torrhet. Dessa symtom bör inte förväxlas med bevis på permanent ögonskada, men de är ändå en anledning att anpassa användningen eller sluta. Ihållande synsymtom bör bedömas av en ögonvårdsspecialist.¹⁹

Rummet försvinner inte

Röj användningsområdet, kontrollera kablarna och enhetens passform och föreslå, när det passar, användning sittande. VR-enheter är inte skyddsutrustning. Gränsgrafik eller kameravy eliminerar inte risken för kollisioner, och obekväm passform eller vikt kan orsaka ytterligare obehag. Följ instruktionerna för den specifika enheten och lägg inte till vikter eller tillbehör som inte har godkänts av tillverkaren.²⁰

Personer med aktuella syn-, balans-, neurologiska eller muskuloskeletala besvär kan behöva individuell rådgivning före användning. Ett lämpligt val beror på personen, hårdvaran och innehållet, inte enbart på åldern.

En systematisk översikt från 2024 av barns användning av VR-glasögon före 14 års ålder fann begränsade belägg för skada efter korta, övervakade användningstillfällen, men konstaterade också att rapporteringen av biverkningar var bristfällig och ojämn. Författarna efterlyste bättre forskning om upprepad användning. Detta är varken ett bevis på långsiktig säkerhet eller ett bevis på att all VR-användning är skadlig för barn.²²

För barn är passform, innehåll, tillsyn och förmågan att säga till om obehag viktigt. Följ tillverkarens aktuella åldersrekommendationer och kontoregler; att uppfylla åldersgränsen löser inte alla utvecklings- eller säkerhetsfrågor. American Academy of Pediatrics betonar också familjediskussion, lämpligt innehåll, pauser och att tekniken inte bör tränga undan andra viktiga aktiviteter.²³

Tillgänglighet är inte en enda omkopplare

En person kan behöva undertexter, hög kontrast, ett alternativ till exakta handrörelser, justerbart räckviddsavstånd eller möjlighet att använda tekniken sittande. En annan kan behöva lägre ljudnivå, enklare visuella scener eller ett sätt att styra gränssnittet utan att använda blickval. W3C:s krav på XR-tillgänglighet beskriver många sådana behov; de är riktlinjer, inte en garanti för att en viss produkt uppfyller dem.²⁴

Till exempel kan ”titta på knappen för att välja den” vara bekvämt för en person, men tröttande eller opålitligt för en annan. En meningsfull alternativ inmatningsmetod är viktigare än ett allmänt påstående om att gränssnittet är ”intuitivt”. Undertexter måste också förbli läsbara utan att tvinga personen att hålla huvudet i en obekväm position.

Social trygghet i en gemensam miljö

Röst, gester och kroppsliga avatarer i realtid kan göra oönskade interaktioner särskilt påträngande. Australiens eSafety Commissioner rekommenderar lättillgängliga kontroller för att lämna, stänga av ljudet, blockera och rapportera, tillsammans med inställningar för personligt utrymme och åtgärder för säker design. Ansvaret får inte lämnas enbart på den person som utsätts för trakasserier.²⁵

Innan ni går in i en okänd gemensam miljö bör ni hitta dessa kontroller och bestämma vem som kan kontakta er. En personlig gräns kan minska vissa interaktioner, men kan inte förhindra allt verbalt våld, all inspelning eller all oönskad kontakt. Skolor och kliniker måste veta vem som kan komma in i sessionen och hur en incident ska hanteras.

Rörelser kan identifiera en person

En studie från 2023 av fler än 55 000 VR-användare visade att data om huvud- och handrörelser kan identifiera personer i en registrerad databas om modellen har tränats på deras tidigare registreringar. Studien visade inte att man kan identifiera vilken slumpmässig främling som helst i världen. Den viktigare slutsatsen är mer avgränsad: att ta bort det synliga namnet gör inte nödvändigtvis detaljerade rörelsedata anonyma.²⁶

Ögonspårning är användbart, men det är inte tankeläsning

Blicken kan hjälpa till att styra ett gränssnitt eller användas i specifika studier, men betydelsen beror på sammanhanget. Pupillreaktionen påverkas till exempel av belysning och emotionell upphetsning. Mätningen är inte en entydig känslomässig etikett och än mindre en direkt tillgång till en persons övertygelser eller avsikter.²⁷

Alla enheter samlar inte in alla typer av data. Även spårningsdata som krävs för att återge själva upplevelsen kan vara känsliga; WebXR-specifikationen tar uttryckligen upp integritet, behörigheter och sätt att lämna en uppslukande session. Specifikationen garanterar dock inte att varje installerat XR-program tillämpar samma skydd.²⁸

Människor i omgivningen är också viktiga. Smarta glasögon med kameror är inte nödvändigtvis AR-skärmar, men de visar hur inspelning kan bli mindre märkbar för personer i närheten. Gör inspelningen tydligt synlig och ta hänsyn till andras samtycke innan ni filmar eller delar innehåll från en klass, klinik eller privat miljö.²⁹

XR-data som identifierar personer i EU kan omfattas av dataskyddslagstiftningen. Biometriska data som behandlas för att entydigt identifiera en person omfattas av skyddet för särskilda kategorier; hälsouppgifter och annan känslig information kan skyddas enligt separata bestämmelser. Alla registreringar av blickar eller rörelser blir inte automatiskt data i en sådan kategori. Det viktiga är ändamålet och sättet för behandlingen, liksom uppgiftsminimering och inbyggt dataskydd.³⁰

Innan ni köper många enheter bör ni definiera en uppgift, ett lämpligt program och ett resultat som verkligen är värt att förbättra.

I skolan kan frågan vara om en rumslig lektion förbättrar elevernas förmåga att förklara ett obekant diagram. På kliniken kan frågan vara om ett visst program förbättrar ett meningsfullt funktionellt resultat och om patienterna tolererar det. ”Människor tyckte om det” är användbar information, men inte hela utvärderingen.

1. Definiera målet och alternativetFörklara varför XR övervägs och vad som annars skulle användas. Fastställ vem aktiviteten är avsedd för och vem som behöver en annan väg.
2. Kontrollera det specifika programmetGranska innehållets korrekthet, styrningen, datahanteringen och det stödjande underlaget. Anteckna vilken version som utvärderas; enbart ett känt enhetsnamn räcker inte.
3. Genomför ett stöttat testFörbered deltagarna, kontrollera passformen och utrymmet, visa tydligt hur man avslutar och dokumentera obehag och tillgänglighetshinder tillsammans med framgångarna.
4. Granska innan ni skalar uppJämför meningsfulla resultat med alternativet. Bedöm tiden för förberedelser, underhåll, teknisk support och personal. Ändra eller avbryt införandet om nyttan inte uppväger belastningen.

Ta även med arbetet runt enheten i budgeten

Licenser, kontoadministration, laddning, rengöring, förvaring, reservdelar, teknisk support och personalutbildning utgör den verkliga kostnaden. Vissa program fungerar utan internet, medan andra är beroende av nättjänster. Kontrollera det specifika systemet och anta inte att bredbandsanslutning alltid krävs eller att ett nedladdat program alltid fortsätter att fungera.

Gemensamt använd utrustning behöver också en rengöringsprocess som är förenlig med tillverkarens instruktioner. Bestäm vem som ska återställa konton, kontrollera tillbehör och säkerställa att den tidigare användarens uppgifter inte visas för nästa användare. Dessa vardagliga detaljer kan avgöra om en annars bra lektion eller behandling fungerar i praktiken.

En ändringslogg måste vara en del av planen

En programvaruuppdatering kan ändra interaktionen, innehållet, behörigheterna eller de data som samlas in. Bestäm i förväg vem som ska granska betydande förändringar innan programmet tas i bruk igen. För kliniska system ska relevanta instruktioner och styrprocesser tillämpas; bevis från ett program bör inte i tysthet bli ett godkännande av ett annat program.

Lättare utrustning, tydligare skärmar och flexiblare styrning är värdefulla mål. Lika värdefulla är upplevelser som kräver färre sensorer, gör färre antaganden om människors kroppar och förblir användbara utanför en enda leverantörs ekosystem. Ett mindre imponerande system som fler människor kan använda bekvämt kan vara ett viktigare framsteg.

Forskningsprioriteringar omfattar långsiktigt lärande, överföring till verkliga situationer, jämförelse med bra alternativ, registrering av oönskade effekter och resultat av upprepad användning i olika populationer. Inom forskning om utbildning och barns säkerhet begränsar kort varaktighet och ofullständig uppföljning redan slutsatserna.^{4, 22}

Öppen, tillgänglig interaktion och tillförlitlig datahantering förtjänar lika stor uppmärksamhet som visuell realism. Standardiseringsarbete som WebXR löser delar av infrastrukturen, men en specifikation i sig skapar inte en säker och inkluderande upplevelse.²⁸

Utbildningsinformation, inte individuell klinisk eller juridisk rådgivning. Medicinsk XR bör bedömas i samband med lämplig professionell tillsyn och instruktionerna för den specifika enheten. Vid hälsotillstånd, kvarstående symtom eller klinisk implementering bör du söka kvalificerad rådgivning och för den specifika miljön granska tillämpliga krav på integritet och skydd.

Evidens och kontext

Källor och vidare läsning

Dessa källor skiljer mellan specifika studier, evidenssammanställningar, teoretiska modeller och officiella riktlinjer. Ett positivt resultat gäller den undersökta interventionen och det undersökta resultatet, inte varje XR-produkt. Externa länkar öppnas i en ny flik.

1. USA:s livsmedels- och läkemedelsmyndighet. Förstärkt verklighet och virtuell verklighet i medicintekniska produkter.
2. Makransky G, Petersen GB. Den kognitiva och affektiva modellen för uppslukande lärande (CAMIL). Educational Psychology Review (2021).
3. Wu B, Yu X, Gu X. Effekten av uppslukande virtuell verklighet med huvudmonterade skärmar på inlärningsresultat: en metaanalys.
4. Hamilton D et al. Uppslukande virtuell verklighet som pedagogiskt verktyg i utbildningen.
5. Makransky G, Terkildsen TS, Mayer RE. Att lägga till uppslukande virtuell verklighet i en simulering av ett naturvetenskapligt laboratorium ger större närvarokänsla men sämre inlärning.
6. Makransky G, Mayer RE. Fördelar med att göra en virtuell fältstudie i uppslukande virtuell verklighet.
7. Zingg L m.fl. Användning av hologrambaserad förstärkt verklighet i anatomiundervisning: den randomiserade TEACHANATOMY-studien.
8. Meyer OA, Omdahl MK, Makransky G. Undersökning av effekten av förträning vid lärande genom uppslukande virtuell verklighet och video.
9. Parong J, Mayer RE. Lärandevetenskap i uppslukande virtuell verklighet.
10. Freeman D m.fl. Automatiserad psykologisk terapi med hjälp av uppslukande virtuell verklighet för behandling av höjdskräck.
11. Freeman D m.fl. Automatiserad virtuell verklighetsterapi för behandling av agorafobiskt undvikande och lidande hos patienter med psykos (gameChange).
12. USA:s livsmedels- och läkemedelsmyndighet. Medicintekniska produkter med AR och VR: frågor att överväga.
13. USA:s livsmedels- och läkemedelsmyndighet. EaseVRx: De Novo-godkännande.
14. Garcia LM m.fl. Åtta veckors hemprogram med VR-baserad beteendeträning för kronisk ländryggssmärta: randomiserad placebokontrollerad studie.
15. Laver KE m.fl. Virtuell verklighet för strokerehabilitering.
16. Li C m.fl. Mobiltelefonbaserad träning med förstärkt verklighet för funktion och kognition i övre extremiteten efter stroke.
17. Biswas N, Mukherjee A, Bhattacharya S. ”Mår du illa?” En systematisk litteraturöversikt över cybersjuka i virtuell verklighet.
18. Hoffman DM m.fl. Konflikter mellan vergens och ackommodation försämrar synförmågan och orsakar syntrötthet.
19. American Academy of Ophthalmology. Är VR-headset säkra för ögonen?.
20. Apple. Använd din Apple Vision Pro på ett säkert sätt.
21. Apple. Om du upplever åksjuka när du använder Apple Vision Pro.
22. Bexson C, Oldham G, Wray J. Säkerheten vid användning av virtuell verklighet hos barn: en systematisk översikt.
23. American Academy of Pediatrics. Virtuell verklighet och barn (2026).
24. World Wide Web Consortium. Tillgänglighetskrav för XR-användare.
25. eSafety Commissioner. Uppslukande tekniker.
26. Nair V et al. Unik identifiering av över 50 000 användare av virtuell verklighet utifrån data om huvud- och handrörelser.
27. Pan J et al. Effekterna av emotionell aktivering på pupillstorleken beror på luminansen.
28. World Wide Web Consortium. WebXR-enhets-API (2026).
29. eSafety Commissioner. Smarta glasögon och säkerhet på nätet: När kameran försvinner (2026).
30. Europeiska unionen. Allmän dataskyddsförordning.